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女孩變成女人的轉捩點就是生小孩，從懷孕的過程到生產完，女人的肚皮就會鬆弛，無法再像年輕時的緊緻小蠻腰，生產完接踵而來的是肚皮鬆弛、妊娠紋…無論擦再多保養品，或是非侵入式的醫美治療，完全不見效，有許多媽媽就是因為產後身材腹部鬆弛像老太太一樣大走鐘，進而罹患產後憂鬱症。

腹直肌鬆弛修補術

腹部是由筋膜、肌肉、脂肪組織等組成，會造成腹部突出的原因除了脂肪堆積外，其實腹部筋膜鬆弛也是很重要的因素，而腹直肌鬆弛或分離最常見是懷孕生產所造成或是隨年齡增長，腹部肌肉及腱膜會變得比較鬆弛；皮膚在短時間內或長期被撐大皮下的彈力纖維與膠原蛋白纖維，被撐大容易造成彈性纖維斷裂，因而產生鬆弛及妊娠紋。

所以許多產後婦女或中年婦女都有腹部鬆弛的問題。如果只是輕度或是輕中度，醫師通常會建議使用非侵入式的治療即可，而中度及重度的鬆弛程度，就必須以手術治療，才能獲得明顯改善。

腹部拉皮手術

慢性肥胖者，腹部的皮膚彈性會像氣球撐大消氣後，失去彈性，腹部就會有明顯贅皮，快速增胖者皮膚在短時間內皮下的彈力纖維與膠原蛋白纖會被破壞，所以導致皮膚鬆弛易形成妊娠紋，醫師都會建議以手術方式切除多餘失去彈性的贅皮，但許多醫師都會合併抽脂或體雕手術一起進行，術後才能達到理想身形。

簡易判斷鬆弛程度

★鬆弛程度還是要由醫師親自診療評估判斷

(示意圖)

一般傳統腹拉後的病人，醫師都會建議前三～七天須要像*示意圖一樣捲曲臥床休息，走路須要前傾，前一個月身體也無法自然伸展。

席睿時尚美醫整形外科診所-余宗宸院長的余式腹拉手術，經由前往哥倫比亞學術交流，融合了自身經驗改良過後，不但疤痕處理更加仔細美觀，能完整將疤痕藏至內褲中，手術後也不需以蝦米捲曲的方式臥床休息，能正常行走，有別於一般傳統腹拉。

四寶媽的心酸歷程

emma媽咪是一位年輕漂亮的美女媽咪，剛到診所時，所有人都覺得這是一位年輕小姐，完全看不出來生過小孩。

四寶媽咪原來是一位已經生過四個小孩的辣媽，在脫掉上衣做檢查的時候，頓時間讓大家都心酸滿滿，媽媽真的很偉大！

腹部嚴重鬆弛，妊娠紋、肥胖紋，像老奶奶的肚子一樣，讓四寶媽咪完全不敢再穿露肚裝或是比基尼…

與腹拉經驗豐富的余宗宸院長諮詢過後，余院長諮詢時就很誠實地說明，因為我生過4胎，懷孕生產造成腹直肌嚴重撕裂，生產後導致皮膚鬆弛與妊娠紋相當嚴重，不論是非侵入式的電波音波拉皮或是傳統的抽脂，是無法恢復到少女時代令人羨慕的腹部，不過藉由腹部拉皮及腹直肌修復後，能大幅改善腹部外觀，並減少大面積的妊娠紋，但余院長說：腹拉手術會有一條不短的疤痕，要看個人是否能接受，但依我手術方式跟傳統腹拉相較之下，我的術後疤痕會比較整齊並短許多，是可以將疤痕藏在內褲裡，穿比基尼不會有影響。

四寶媽咪在術後60天後，終於敢穿上比基尼了，事隔十幾年後再次穿上，她十分感動。

免責聲明

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本文案例內容為個人親身體驗分享，案例圖文僅代表該當事人治療成效，任何手術或療程皆有其醫療風險，本文僅供讀者了解相關醫療知識與療程進行所需相關衛生教育，並非每個人皆適合，請您親自與醫師當面進行評估診斷後再決定進行療程與否。

本文所有術前術後照皆做為輔助醫師協助病患了解療程衛教之用。

術後注意事項：

1.返家時，醫師會開立口服藥，請依照藥袋上的指示按時服用口服藥。

2.術後腹部和傷口會以大量散紗及束腹帶包紮及加壓，並盡量臥床休息，此需持續一週，以防止流血及傷口裂開，如果有異常疼痛或包紮脫落的情形，請回診由醫護人員重新包紮。

3.傷口換藥方式:

  a.每天換藥次數，一天一次即可，若滲出液多，可增至二次。

b.用棉棒沾生理食鹽水清洗傷口，再以棉棒將傷口擦乾。再以優碘藥水沾濕傷口，用棉棒沾藥膏。

  c.在傷口上塗上薄薄的一層藥膏。

  d.保持傷口周圍的清爽、乾淨。

4.如有放置引流管，應注意引流管的通暢及血水引流量，如有異常(鮮紅色、量多)，請立即來電諮詢，必要時會安排回診，請醫師做進一步的檢查及處理。醫師會視流量及傷口情況拔除引流管。

5.若有合併抽脂，必須穿上醫療用塑身衣或束腹至少三至六個月，術後拆完線傷口癒合後可視恢復情形較不疼痛就可按摩，但皮下組織尚未復原，所以會有疼痛感。

6.飲食:術後的飲食以流質與軟質為主，並避免咳嗽、大笑、打噴嚏等動作。術後請避免帶殼類海鮮、巧克力、辛辣、酒精等刺激性食物。

7.確實做到禁煙及禁吸二手菸(因香菸會造成組織缺氧，影響傷口癒合，且身體吸入尼古丁，會影響新陳代謝，最嚴重會使皮膚壞死)。

8.日常生活請避免做突然彎腰、低頭、打噴嚏、三溫暖，用力抬重物或跑步等劇烈的運動。

9.所有傷口及傷口周圍有任何異常出血、流膿或異常的紅、腫、熱、痛等現象出現時，請立即來電諮詢，必要時會安排回診，請醫師做進一步的檢查及處理。

10.若本身有便秘體質者,因排便時容易過度用力,故建議可多吃高纖維的蔬菜水果或使用軟便劑,以免腹部過度用力造成傷口撕裂;以上注意事項須維持兩個月。

11.拆線後仍請配合定期回診，做追蹤或檢查。

腹拉手術Q&A

Ｑ.術後的疤痕可以經過其他消疤方式淡化嗎?

A.因個人體質疤痕淡化速度不一,禁止抽菸可減少疤痕增生的機會,若本身為容易疤痕增生的體質,術後必須認真照顧傷口,可使用矽膠片、除疤凝膠等,因此建議持續使用3-6個月,才能有效減少疤痕增生。

Q.非產後婦女可以做腹部拉皮嗎?

A.其實是可以做此手術不但能改善妊娠紋,若脂肪層肥厚,就必須合併抽脂;只是若未來仍有考慮預計懷孕,則建議生產完再進行手術較恰當。

• 併發症及後遺症發生機率及處理方法(包含如下但不在此限)：

1. 大量流血：術中或術後仍有可能發出大量流血，若術後大量流血，可能須緊急手術治療堆積的血塊或接受輸血。在手術前10天，絕不可使用阿斯匹靈或其他消炎止痛藥物，避免增加大量流血的危險性。
2. 感染：術後較不常見，若有感染，可能需要抗生素治療或額外的手術治療。
3. 皮膚感覺改變：整形後之下腹皮膚感覺遲鈍或沒感覺，可能無法恢復正常。
4. 皮膚表面不平整或凹陷：整形後，皮膚上可能會有可見或可觸摸的皺紋。
5. 疤痕：肥厚性的疤痕並不常見，腹部疤痕可能不雅觀並和周圍皮膚顏色不同，可能需要其他的療法，包括外科手術在內。
6. 麻醉風險：局部麻醉和全身麻醉都有其危險性，各種形式的手術麻醉或鎮靜藥物都會有發生併發症的可能，甚至嚴重到死亡。
7. 不對稱的體形：腹部整形不一定會有對稱的體形，影響因素有：本身的皮膚彈性、脂肪分佈、骨架膨出部分、肌肉張力，都可能在術後造成不對稱體形。
8. 傷口裂開或傷口癒合時間較長：腹部有些區域傷口不易癒合或需較長時間來癒合，有些區域的皮膚會壞死，可能需經常更換敷料或手術移除壞死組織。吸菸會明顯增加皮膚壞死和傷口不癒併發症的機會。
9. 過敏反應：少數病例報告對膠帶、縫線、消毒藥水產生局部過敏，嚴重的全身性過敏反應可能在術中或服藥時因藥物而產生，過敏反應需要額外的處置治療
10. 呼吸系統併發症：由血塊(肺部栓塞)或全身麻醉後肺部局部塌陷等造成。若發生時需住院接受其他進一步的治療，在某些情況下肺部栓塞是有致命的危險。

• 術後復原期可能發生的問題：

1. 皮膚感覺改變：整形後之下腹皮膚感覺遲鈍或沒感覺，可能無法恢復正常。
2. 皮膚表面不平整或凹陷：整形後，皮膚上可能會有可見或可觸摸的皺紋。
3. 血腫及皮下組織液蓄積，ㄧ般會自行吸收，若量多或感染則需引流。
4. 不對稱的體形：腹部整形不一定會有對稱的體形，影響因素有：本身的皮膚彈性、脂肪分佈、骨架膨出部分、肌肉張力，都可能在術後造成不對稱體形。

最後提醒大家！腹部拉皮為大手術，一定要嚴謹慎選專業的整形外科醫師，每個人的問題大不相同，故醫師的經歷和專業評估，是相當重要的！專業才能安心，席睿時尚美醫整形外科診所，幫您找回美麗自信。